Comment réagir à une fracture ou entorse selon la Wilderness Medicine?
Durant les 3 jours de formation au Wilderness Medicine, nous traitons des fractures et des entorses aux membre supérieurs et inférieurs (doigts, bras, jambes, articula- tions...), et des différents moyens de les immobiliser (avec du matériel médical, ou improvisé).
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Les attelles SAM-Splint
La formatrice nous recommande pour les membres supérieurs l’utilisation des attelles SAM-Splint, qui sont légères et versatiles, et rentrent facilement dans un sac à doigt. Ces attelles sont composées d’une âme en aluminium enrobée d’une mousse synthétique et se rigidifient facilement en leur donnant une forme de gouttière.
Les attelles improvisées
Durant la formation, je mets ensuite ma jambe à disposition de mes camarades de cours pour qu’ils puissent tester une attelle improvisée. Le matériel de camping se détourne facilement de son usage de base pour ce faire. Un matelas en mousse plié en deux et garni de vêtements pour le rendre plus confortable, peut ainsi être serré autour de la jambe et l’immobilise totalement, comme j’ai pu le constater.
Une fois toutes les bandes (ici des pansements triangulaires) bien serrées, il m’est impossible de plier le genou, et ma jambe est confortablement tenue en place.
Blessure stable vs . Blessure instable
La formatrice nous apprend que certains acquis historiques ont été remis récemment en question, p.ex la technique « RICE » (Rest – Ice – Compression – Elevation ; traduction : repos, froid, compression et surélévation).
Des études statistiques ont démontré que, finalement, cette pratique n’apportait pas un gain majeur et qu’on pouvait parfois s’en passer.
Dès lors, si le membre peut encore être utilisé malgré la blessure, et sans trop de gêne pour le patient, la tendance actuelle n’est plus au repos forcé, mais au maintien du membre en mobilité.
Nous apprenons donc l’importance de faire la distinction entre une blessure « stable et utilisable » et « instable et inutilisable ».
Blessure stable
La blessure stable permet au patient d’utiliser encore le membre blessé (p.ex une entorse légère à la cheville, si elle permet encore au patient de se déplacer sans douleur, sera maintenue mobile).
Blessure instable
La blessure instable rend impossible pour la victime d’utiliser le membre / la partie du corps blessée (p.ex une dislocation de la hanche ne permettra évidemment plus à la victime de se déplacer).